Как поменять поликлинику при лечении по полису ОМС

1. Выбираем новую поликлинику.

Для этого можно:

— Ориентироваться на советы друзей, знакомых.

— Зайти на сайт территориального фонда обязательного медстрахования в нужном регионе. Там будет список медорганизаций, работающих по ОМС в данном регионе и осуществляющих прикрепление граждан для получения плановой медико-санитарной помощи. В том числе коммерческих клиник, к которым можно прикрепиться по полису ОМС.

2. Готовим документы:

— заявление о прикреплении на имя главврача выбранной поликлиники (образец дает поликлиника),

— паспорт,

— полис ОМС,

— СНИЛС (свидетельство пенсионного страхования — если оно есть).

3. Передаем документы в поликлинику.

Решение о прикреплении или отказе должно быть вынесено в течение 30 дней.

Важно: сменить поликлинику по желанию можно раз в год. Если вы переезжаете на новое место жительства, то можно выбрать новую клинику в связи с переездом — в этом случае нет ограничений по частоте смены поликлиник.

Когда пациенту могут отказать в прикреплении?

— Главврач выбранной вами поликлиники может принять решение об отказе, если в этом медучреждении все врачи перегружены. В этом случае вам должны выдать письменное решение об отказе с указанием его причины. С этим отказом вы вправе обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис ОМС, или органы управления здравоохранением с вопросом о правомерности решения главного врача.

Если не сложились отношения с конкретным врачом

Бывает, что не удается найти общий язык лишь с отдельными докторами в поликлинике, а в целом все устраивает. Тогда можно воспользоваться правом выбора врача. По закону пациент вправе выбирать: терапевта, участкового терапевта, педиатра, участкового педиатра, врача общей практики (семейного врача). Для выбора нового доктора достаточно написать заявление на имя главврача.

Воспользоваться правом выбора — без объяснения причин — можно раз в год.